内容导读：导航目录:1、如何杜绝“挂靠走票”2、药品流通如何杜绝“挂靠走票”（下）3、挂靠走票什么意思4、关于医药销售中的走票一事如何杜绝“挂靠走票”笔者就流通中的“挂靠”、“走票”现象进行解析，以期为净化流通市场提供参考。...……
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如何杜绝“挂靠走票”
笔者就流通中的“挂靠”、“走票”现象进行解析，以期为净化流通市场提供参考。GSP第50条明确规定：企业应依据有关法律、法规和规章，将药品销售给具有合格资格的单位。药品批发企业GSP认证检查项目（试行）※0401条规定，“企业应按照依法批准的经营方式和经营范围，从事药品经营活动”，但市场上出现的隐蔽的无证药品挂靠经营活动依然存在。挂靠经营严重扰乱了正常的药品市场流通秩序，并对人民群众的安全用药造成了威胁。笔者现就药品流通中的“挂靠”、“走票”现象进行解析，以期为净化流通市场提供参考。 何为“挂靠”“走票” 药品“挂靠经营”，是指无证人员以有证企业的名义，并利用企业提供的便利条件从事药品生产、经营活动。挂靠可分为“单挂”和“链条挂”。“单挂”是指直接挂靠到有证企业的无证人员没有后续挂靠的行为；“链条挂”是指直接挂靠到企业的无证人员又发展了单层或多层次的继续挂靠行为，同层里又能挂靠有单个或多个无证人员。“走票”是指无证人员只单纯借用有证企业的票据、证照，在支付一定的税款及费用后，使其药品销售行为合法化的一种药品药营活动。一般来说，挂靠行为必定伴随走票行为，但走票行为却不一定伴随挂靠行为。挂靠发生于生产、经营各环节，是长期、连续的行为，大多设置有一个内设机构（业务部）或承包分公司；“挂靠”经营行为应与责任制经营行为有所区分，前者的人、财、物由无证人员所有或支配，而后者的人、财、物都由公司所有或支配。“走票”只发生在经营的销售环节，是短期、间断的行为。“挂靠”与“走票”的共同点在于，两者均披着合法的外衣，向被“挂靠”或“走票”企业支付一定的税款和管理费用，在经营活动中都以有证企业业务员的身份出现。《药品流通监督管理办法》第十四条规定：“药品生产、经营企业不得为他人以本企业和名义经营药品提供场所，或者资质证明文件，或者票据等便利条件。”无证人员的“挂靠”、“走票”行为在法律上属于无证经营。有证企业为“挂靠”、“走票”提供便利条件从中获利的行为，在法律上属于出租许可证。药品“挂靠”与“走票”经营活动在生产企业、批发（含零售连锁）经营企业、零售企业均有存在，其经营活动的主要特征如下：1.非隶属关系 无证人员与被挂靠企业不是相互隶属的关系。药品所有权及销售货款扣除各项应缴费用后，完全归无证人员所有。2.相对独立 被挂靠企业一般设有药品专库（专区）；设有专账（独立核算），其中分设电脑账（单独账套或有专门标记）和财务账（公司有总账户，无证人员有分账户）。3.私下约定 无证人员与被挂靠企业就用工人员的工资、劳保、福利等支付形式作私下约定。如用工模式分为聘用和劳务，其劳保、福利自行缴纳，工资为业绩提成或利润分成，一般无底薪，经营费用自付。另外，双方还就管理费、保证金、税款收取等作私下的约定。4.二次“走票” 之一次“走票”多发生在享受税收优惠的地区，目的是逃税（大幅提升药品价格，同时享受减免增值税）；第二次发生在本地企业，目的是对经营药品进行分销。 挂靠经营危害多 药品“挂靠经营”危害多多，至少有以下六个方面。一是为假劣药品流入市场提供了便利。无证人员利用药品生产企业提供的生产条件自行购进药品原料药、委托加工、生产并销售的违法行为的直接危害更大。若无证个人（或企业）为了追求利润的更大化，在原料药投入和药品生产上偷工减料（原料药证明文件造假或原料药低限投料），对相关资料进行造假（如合格证、检验报告书等），药品生产质量无法得到保障。二是为假劣药品提供了生存空间。无证人员“挂靠”药品生产企业，从表面上看，似乎都能按照GMP和GSP标准从事药品生产、经营活动，但实际上仍有一定的药品质量隐患。如无证人员买断药品生产企业某一产品的经营权或只借用药品经营企业票据和账户从事药品经营，由于药品的销售都掌握个人手中，为了获取更大的利益，他可能会到地下加工厂自行组织生产而进行药品仿冒，或直接购入假劣药品（如收购过期药品改换包装），借助正规渠道进行销售。三是无法保证药品质量。不管是“单挂”还是“链条挂”的首挂无证人员，均会在经营企业内部成立一个业务部门或承包分公司，作为掩盖事实真相的幌子，这种违法行为也会为药品质量留下安全隐患。“链条挂”的层次越多，情况越复杂，甚至被挂人也不清楚真实情况，其危害性更大。公司在进行首营企业和首营品种的审核时还能“做做样子”，进行资料审核，但长此以往，公司各部门对“挂靠”、“走票”的药品都不予关注，认为跟公司无关，该验收的不验收，该养护的不养护，该复核的不复核。所有的药品经营流程都由无证人员自己完成，不可能保证药品质量安全。四是扰乱流通市场秩序。无证人员通过“挂靠”、“走票”行为经营药品，药品的流向往往失控，如销售到一些无证行医者手中等。五是容易偷逃税款。 六是容易滋生商业贿赂。挂靠经营者往往对招标品种、临床品种，包括价格虚高的新特药品，采取给予“回扣”等非法手段促销，既引发了市场的不正当竞争，也滋生了商业贿赂现象。下期，将就“挂靠经营”的成因和如何治理此类行为提出一些建议。（作者系武汉医药行业协会专家委员会专家）
药品流通如何杜绝“挂靠走票”（下）
现行法律规章虽然针对此类违法行为制定了禁止性条款及处罚条款，但由于与之配套的规范性文件还不够完善，加上部分地区制度执行不到位，导致还不能从根本上解决“挂靠经营”泛滥的问题。春节前，笔者对挂票经营的性质及不利影响做了阐述，本期，将从挂靠经营的成因和如何杜绝此类行为方面提出建议。 分析成因 从社会的角度看，挂靠经营的形成是有深层次原因的。一是有“利”可图。“挂靠走票”者投入少、成本低、回报多，且不需要承担社会责任；被“挂靠走票”的企业不需要投入经营资金就可获取额外利润，同时“挂靠经营”也是壮大企业规模的“捷径”。二是有“策”可享。在有税收优惠的地区“挂靠走票”，可降低生产经营成本，而且企业“规模”做大后，往往能得到地方 *** 的重视。三是有“洞”可钻。“挂靠走票”者往往披着被挂靠企业的合法外衣进行药品生产销售活动，对上下游企业所需各项购进，销售手段均能完全提供。因此，相关法律对于“挂靠走票”这种形式及其内容的界定还有待再明确。从监管角度看，“挂靠走票”行为隐蔽性强，发现难度大，取证难。同时，有些地方 *** 对“挂靠走票”行为的危害性认识不足，认为只要能保证药品质量就关系不大，导致监管部门在查处违法行为时阻力较大。 提出建议 “挂靠经营”行为不但为假劣药品的流通提供了渠道，还为医药回扣的支付提供了便利条件。现行法律规章虽然针对此类违法行为制定了禁止性条款及处罚条款，但由于与之配套的规范性文件还不够完善，加上部分地区制度执行不到位，导致还不能从根本上解决“挂靠经营”问题。为此，笔者提出以下建议：之一，规范药品生产企业的销售行为，加大对其向无资质单位（个人）销售药品的处罚力度。挂靠者经常直接用现金从生产企业的各级 *** 商手中购买药品， *** 商为牟利而忽视了对销售对象的资质审查，无形中为“挂靠经营”提供了货源。第二，建立药品批发企业销售人员、发票号、随货同行的网上查询系统。目前，药品批发企业对销售人员的管理，空白委托书、委托事项不明确等漏洞为“挂靠经营”提供了合法外衣。第三，建立税务、邮政部门和快递、物流公司等的联合协查机制。针对“挂靠经营”者使用假发票偷逃税款，利用邮政、快递、物流公司私自托运药品的现象，邮政、愉递、物流公司应建立大宗药品托运通报制度，及时向监管部门进行情况通报。第四，建立健全药品营销人员登记备案制度。将企业营销人员的授权委托书、培训合格证书、职称、学历证书等备案建档，并定期向医疗机构通报，使“挂靠的无证人员无处藏身。第五，建立健全药品企业资质材料备案制度。将药品批发企业的单位印章、财务印章式样和随货同行、购货发票式样建档，以供执法检查中进行查验、比对。第六，针对“挂靠经营”的主要特征，在监督检查中坚持“五必查看”的制度。一必查看库药品与购进发票、购进记录，入库验收是否一致，看在库药品是否是合法的生产经营企业生产经营的品种；二必查看销货发票、销货清单与购进记录、入库验收、购进发票等是否相符，看该企业是否真正经营这些品种；三必查看销售收入账户，看药品销售收入的再分配和资金流向；四必查看银行账户和现金账，看有无多户头记账等现象；五必查看单位其他收入和往来账户，看其营业外收入中有无管理费、提成费等。通过细致的排查，可以使“挂靠经营”行为无处遁形。（作者系武汉医药行业协会专家委员会专家）
挂靠走票什么意思
挂靠走票：
指一些没有药品经营资质，但掌握较固定的销售渠道和药品来源的居间人，通过挂靠合法药品经营企业，在支付一定额度的税款或“管理费”之后，将自身药品经营行为“正当”化的活动。 在医药卫生领域，有一些如医生开药要给回扣等“潜规则”，这些“潜规则”像一堵无形的墙，让那些规矩做事者处处碰壁，却助长了医药卫生领域的不正之风。
关于医药销售中的走票一事
居间人之所以要“走票”，为的是套取现金。因为医院都是以支票的形式付款给商业公司，商业公司与药厂之间的交易也是通过支票，但给医生的回扣只能是现金。
比如销售价为100元的药品，居间人以10元的价格从厂家拿货，然后以65元的价格给商业公司，商业公司赚取票面价格的3%~6%（行价）的开票费。从表面上来看，居间人有55元的利润，但实际上，他们必须把30元分给医生，才能保证医生对药品“感兴趣”。除此之外，居间人的利润还要除掉药房的统方费、科室交往费、医生单独拜访费、医生关系维护费、业务员提成等等其他费用，这样一来，真正剩下的利润就不多了。因此，很多居间人和医药公司之间为了各自的生存需要，还通过税票逃税——在药品的整个销售过程中，走的只是票据，药品其实是从药厂直接送到了最后给医院配送药品的商业公司。